远离心源性猝死，这些知识关键时刻能救命

猝死指突然发生的死亡，按照世界卫生组织（WHO）定义，为发病后24小时内死亡，而临床上多数猝死为“瞬间发生”，留给抢救的时间窗口极为有限。

猝死主要可分为心源性与非心源性两大类，其中心源性猝死占比最高，危险性也最为突出。

近年来，心源性猝死呈现出显著的年轻化趋势。长期熬夜、过度劳累、精神压力大等常见不良生活状态，都是重要潜在诱因。在极度疲惫状态下进行高强度运动，更可能直接诱发心脏骤停。心源性猝死究竟是什么？如何及时识别危险信号？日常又该如何做好预防与应急处置？

何为心源性猝死

心源性猝死是指急性症状出现后1小时内，由心脏问题引发、以意识突然丧失为主要表现的自然死亡，其发病急骤、致死率极高。

心源性猝死的主要病因是冠心病及其并发症，此外，心肌病、暴发性心肌炎等各类心脏疾病，也可能成为重要诱因。而非心源性猝死，多由主动脉夹层、肺栓塞等心脏之外的脏器病变所引发。

高危人群有哪些

心源性猝死可发生于任何年龄段，以下几类人群属于高危人群，应格外重视。

一是有心肌梗死、心力衰竭等心脏病史的人群，因心脏基础功能较差，发病风险明显增高；二是存在遗传性心律失常或家族猝死史的人群，遗传因素与相近生活方式叠加，会进一步提升患病风险；

三是长期进行高强度运动的人群，过量的心脏负荷易诱发隐匿性心脏问题；

四是生活习惯不良人群，长期吸烟、酗酒、熬夜、精神压力大等行为会持续损害心血管，这类人群数量较多，也最容易通过改善生活方式降低风险。

如何识别危险信号

心源性猝死往往伴随多种先兆表现，最典型的是胸痛，多以胸部压榨感、憋闷感为主，疼痛还可放射至肩背、下颌等部位。

其次是心悸或心律不齐，患者可明显感到心跳过快、过慢或节律紊乱。气短、呼吸困难同样较为常见，即使在安静休息时也可能出现。

此外，患者还可能出现极度疲倦的状态，极度乏力、精神疲惫，难以维持日常活动；部分人会伴有恶心、呕吐，这类症状常被误判为肠胃不适。而突然晕厥、意识丧失则属于危重信号，多为心脏骤停的前驱表现。

值得警惕的是，老年人及糖尿病患者可能发生无痛性心梗，仅以呼吸困难为主要表现，一旦出现也应立即就医。

遇到突发情况如何施救对于突发心搏骤停的患者，急救每延误一分钟，抢救成功率便下降7%—10%。在常温环境下，心脏骤停超过10分钟后，抢救成功率基本为零。因此，牢牢抓住“黄金4分钟”开展急救，是为患者挽回生命的关键所在。具体操作步骤如下。

第一步，判断意识与生命体征。发现有人倒地后，先轻拍患者并大声呼喊，确认其意识是否清醒，同时观察胸廓起伏、触摸颈动脉，判断有无呼吸与心跳。

第二步，及时拨打急救电话。发现有人倒地后，先轻拍患者并大声呼喊，确认其意识是否清醒，同时观察胸廓起伏、触摸颈动脉，判断有无呼吸与心跳。

第三步，评估是否实施心肺复苏。轻拍患者双肩并在双侧耳边呼叫，观察其有无反应；用5至10秒查看胸部是否起伏，判断呼吸情况。若患者无反应、无呼吸，即可判定为心搏骤停，需立即进行心肺复苏。

第四步，规范实施心肺复苏（CPR）。将患者平放于坚硬平坦地面，解开衣领与腰带；施救者双手重叠，置于胸骨中下1/3处（男性约两乳头连线中点），借助上半身力量垂直按压，深度保持5～6厘米，频率每分钟100～120次，按压后充分放松使胸廓回弹，尽量避免中断。若未掌握人工呼吸，可单纯持续胸外按压，不要因此放弃急救。

第五步，正确使用自动体外除颤器（AED）。若现场配备AED，应立即取来并依照设备语音提示操作，AED可自动分析心律，若提示需要电击，确认无人触碰患者后再按下电击键，电击完成后继续实施心肺复苏，直到专业医护人员到场。同时切记，切勿随意给患者喂服药物，防止病情进一步恶化。

怎样守护心脏健康

心源性猝死虽然发病突然，但并非无法预防。通过科学合理的日常调理与管理，可有效降低其发生风险，主要预防措施如下。

一是坚持定期体检，做到早筛查、早干预。针对高危人群，建议每年完成一次全面体检，通过心电图、心脏彩超等项目排查潜在心脏隐患。需要注意的是，普通静息心电图仅反映即时状况，无症状时可能无法发现问题，若出现胸闷、胸痛等情况，要及时告知医生并完善相关检查，防止漏诊。

二是培养健康的生活方式。饮食上控制高脂、高盐、高胆固醇食物，多摄入蔬果与全谷物；严格戒烟限酒，减少烟酒对心血管的损害；保持规律作息，杜绝长期熬夜，让心脏得到充分休养。

三是坚持适度锻炼，避免身体过劳。规律的有氧运动能强化心功能、促进血液循环，建议每周运动3至5次，每次不少于30分钟，可选择快走、慢跑、骑行等。运动要量力而为，结合自身状况调整强度，不要在疲劳、熬夜后进行剧烈运动，以免增加心脏负荷。

四是及时疏解压力，维持情绪平稳。长期紧张、焦虑、抑郁等负面情绪会使交感神经活跃，引发血压与心率上升，加重心脏负担。日常可通过听歌、运动、交流等方式释放压力，保持乐观平和的心态。

五是留意身体预警，尽早就医诊治。若出现胸痛、心慌、气短等不适，无论症状轻重都应及时就诊，不可拖延；有心脏病史者需谨遵医嘱规范治疗、按时复查，防止病情反复或恶化。