克州医保局上线

“就医费用报销一件事”服务套餐

将职工医保个人账户

家庭共济办理、异地就医备案等

4个关联性强、办理量大的事项高效整合

集成办理，切实解决参保群众

跨省异地就医“跑腿多、垫资难”等问题

让医疗保障服务更加贴心、高效

2025年以来

全州共受理相关业务申请118.98万人次

办结率达100%

家庭共济，数据代跑暖民心。克州医保局实现职工医保个人账户家庭共济，参保职工只需通过“新疆医保”小程序，填写信息、上传材料，就能轻松创建家庭共济账户，将父母、配偶、子女添加为成员。此后，家庭共济账户资金可用于支付定点医药机构就医购药费用，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

√2025年以来，全州线上办理职工医保个人账户家庭共济绑定达101.3万人次，让更多家庭享受到医保政策的实惠。

多渠备案，审核高效解民忧。异地就医备案办理渠道更加多元，全州实现线上申请异地就医备案，参保群众可通过国家医保服务APP、新疆政务服务网等多种渠道办理。医保经办机构安排专人24小时内完成审核，有效破解群众“办事难、办事慢、办事繁”的问题。

√2025年以来，全州线上办理异地就医备案申请审核14154人次，为异地就医群众提供了极大便利。

慢病直结，减轻负担纾民困。自2025年1月起，高血压、糖尿病等10种门诊慢特病可以跨省直接结算办理，办理长期居住备案的门诊慢特病患者，可在居住地跨省直接结算，改变了原有手工报销模式，极大减轻群众看病负担，减少异地跑动。

√2025年以来，全州参保人员门诊慢特病跨省异地就医直接结算1601人次，医保基金支付100.9万元，让慢病患者就医更加轻松。

费用直结，凭证结算便民行。就医购药纳入社保卡“一件事联办”，参保群众凭借医保电子凭证或社保卡，可在本地或异地医药机构实现费用报销直接结算。

√截至2025年4月，全州医保电子凭证激活593945人，激活率95.65%，定点医疗机构使用电子凭证结算率67.55%，结算更加便捷。“下一步，将持续强化医疗保障服务能力，优化办事流程，提升医保经办服务水平，不断增强群众的获得感、幸福感和满意度。”克州医疗保障局党组书记、副局长张瑛说。