阿图什市医疗保障局加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，以“零容忍”态度严厉查处医保基金使用中存在的各种违法违规行为，确保医保基金安全运行。现将7起违法违规使用医保基金的典型案例进行曝光:

一、新疆好健康医药连锁有限公司阿图什市店

经查，发现该药店存在：一是超量开药，将处方药品未按处方管理办法进行开药；二是超限制用药，销售女性药品使用男性医保结算、销售男性药品使用女性医保结算。医保部门依据《克州定点零售药店医疗保障服务协议》规定，对其作出追回违规医保基金2.7万元。

二、喀什惠生堂医药连锁有限责任公司阿图什市店

经查，发现该药店存在：一是超量开药，将处方药品未按处方管理办法进行开药；二是超限制用药，销售女性药品使用男性医保结算、销售男性药品使用女性医保结算。医保部门依据《克州定点零售药店医疗保障服务协议》规定，对其作出追回违规医保基金2.1万元。

三、阿图什市买热吉古丽药店

经查，发现该药店存在超医保用量开药，将处方药品未按处方管理办法进行开药。医保部门依据《克州定点零售药店医疗保障服务协议》规定，对其作出追回违规医保基金1.9万元。

四、阿图什市上阿图什镇卡伊拉克巴扎艾乐西法药店

经查，发现该药店存在：一是超量开药，将处方药品未按处方管理办法进行开药；二是超限制用药，销售女性药品使用男性医保结算、销售男性药品使用女性医保结算。医保部门依据《克州定点零售药店医疗保障服务协议》规定，对其作出追回违规医保基金5.9万元。

五、阿图什市仁心堂大药房有限责任公司

经查，发现该药店存在：一是超量开药，将处方药品未按处方管理办法进行开药；二是超限制用药，销售女性药品使用男性医保结算、销售男性药品使用女性医保结算。医保部门依据《克州定点零售药店医疗保障服务协议》规定，对其作出追回违规医保基金2.2万元。

六、阿图什市上阿图什镇恩情药店

经查，发现该药店在医保结算方面存在不能及时上传医保结算数据、未按时结算医保费用，不能为参保人提供医保服务。为确保医保基金安全，规范医保定点药店管理，医保部门依据《克州定点零售药店医保保障服务协议》规定，对其药店限期整改，并暂停医保服务协议三个月。

七、喀什福康医药有限责任公司克州一分店、三分店

经查，发现该两家药店在2024年10月10日，因《药品经营许可证》已注销。根据《克州定点零售药店医保保障服务协议》规定，对其药店解除医保服务协议。

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