近日，记者在走访州、市人民医院时发现，患者出院办理医疗报销方便快捷，得到各族群众好评。

正在阿图什市人民医院医保结算窗口办理手续的阿不力米提·加尔肯告诉记者，他有慢性病，常年需要住院、买药，这两年医保报销比例越来越高，支付方式也不断改革，自己再也不用为住院和买药的事发愁了。

近年来，克州不断深化DRG支付方式改革和医保基金监管方式创新，有效实现了群众得实惠、医院能发展、基金可持续。

记者从州医保局了解到，自实行DRG支付方式改革以来，各医疗机构平均住院费用明显下降，病案数据管理质量不断提高，不合理医疗费用增长得到控制，实现了“医、保、患”三方共赢。

“以前，按服务项目付费是各大医院应用最广泛的基本医疗保险支付方式，患者看病住院时，医生开的每一项检查和处方单，都是医院的一份收入。”州医保局工作人员赵贝贝说，虽然这种付费方式符合过去医疗卫生体制的实际情况，但也一定程度存在过度医疗行为，不仅浪费医疗资源，还会使参保人多花钱，医保基金多花钱。

而DRG付费制度是对各疾病诊断相关分组制定支付标准，预付医疗费用。在DRG付费方式下，依诊断不同、治疗手段不同和病人特征不同，每个病例会对应进入不同的诊断相关组别。医院在这个标准内提供医疗服务，可以有效避免多服药、多检查增加患者费用。

“这种付费方式比过去更加科学、高效管用，患者使用的药品、医用耗材和检查检验都成为诊疗服务的成本。”赵贝贝说。

通过健全工作机制、强化信息保障、提升病案质量、优化数据指标等措施，DRG付费制度在各医疗机构管理效率和服务质量提升方面成效初显。2024年，全州参保人员次均住院费用降至4189.77元，次均住院个人负担额降至975元，有效降低了就医经济成本，医院诊疗行为更加合理，医保基金使用更加高效。（全媒体记者 刘媛）

责任编辑：吕会双